个人意外赔偿申请书(通用5篇)

个人意外赔偿申请书(通用5篇)

个人意外赔偿申请书 篇1

　　赔偿请求人：_________________姓名/单位名称上海__________有限公司

　　法定代表人：_________________姓名张先生性别男/女职务_______________

　　赔偿义务机关名称：_________________上海市_______________区国家税务局或上海市地方税务局_______________区分局

　　法定代表人：_________________姓名李先生职务_______________

　　申请赔偿的事实经过：_________________(简明扼要)

　　赔偿请求的`具体内容：_________________(据实填写)

　　申请赔偿的理由和根据：_________________(理由充分，依据准确)

　　赔偿请求人(盖章)

　　_______________年_____月_____日

个人意外赔偿申请书 篇2

　　赔偿请求人：_________________

　　赔偿义务机关：_________________

　　法定代表人：_________________

　　复议机关：_________________

　　法定代表人：_________________

　　_______________因_________________申请_______________。

　　事实与理由：

　　________________________________________________

　　此致

　　_______________人民法院赔偿委员会

　　赔偿请求人_______________(或盖章)

　　_____________年__________月__________日

个人意外赔偿申请书 篇3

　　申请人：_________________

　　被申请人：_________________单位，地址：_________________

　　法定代表人：_________________单位地址：_________________

　　联系电话：_________________

　　_______________年_____月__________日

　　请求事项

　　申请劳动行政部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

　　事实及理由：

　　申请人是__________单位职工，于_____________年_____月_____日被招入该单位，担任__________工作，在_____________年_____月_____日上班时间，因为__________发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费_____________元。

　　根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　__________县(市)劳动保险部门

　　申请人(签字)：_________________

　　_____________年_____月_____日

个人意外赔偿申请书 篇4

　　保险公司 ：

　　我叫，年龄X岁，所在学校 .20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险 ，(保险单号，保险名 ，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。

　　此致

　　敬礼

　　X公司

　　年 月 日

个人意外赔偿申请书 篇5

　　被申请人：

　　申请事项

　　申请法院采取强制措施，责令被申请人执行(20xx)民初字第号民事判决书及(20xx)民四终字第号判决书。

　　事实和理由

　　申请人诉被申请人排除妨害纠纷一案，已经人民法院审理终结，并作出(20xx)民初字第号民事判决书，判决申请人在判决书生效后15日内搬出位于公司回迁楼2#楼2-5-502的房产，将房屋归还申请人。后被申请人不服本判决上诉至中级人民法院，中级人民法院作出(20xx)民终字第4号判决维持了原审判决，现两审的判决均已生效，而被申请人拒不履行生效判决，据此申请人依法申请强制执行，望准。

　　申请人：

　　20xx年10月xx日